Terapia de Grupo

¿Cuáles son algunas de las posibles variables de grupo?

1. Entorno (Setting)
2. Tamaño del grupo (Group size)
3. Composición del grupo (Group composition)
4. Selección de miembros (Membership selection)
5. Contenido del grupo (Group content)
6. Metas del grupo (Group goals)
7. Duración del grupo (Duration of the group)
8. Normas del grupo (Group norms)
9. Dinámica del grupo (Group dynamics)
10. Factores terapéuticos (Therapeutic factors)
11. Estilo de liderazgo (Leadership style)
12. Marco de referencia (Frame of reference)
13. Cohesión del grupo (Group cohesion)

Basado en varias combinaciones de estas variables, existen cinco tipos de grupos:

1. Grupos de terapia (Therapy groups)
2. Grupos de entrenamiento (Training groups)
3. Grupos de orientación (Guidance groups)
4. Grupos de consejería (Counseling groups)
5. Grupos de encuentro o sensibilidad (Encounter or sensitivity groups)

¿Qué terminología se usa con respecto a los grupos?

El contenido del grupo se refiere a lo que el grupo discute, mientras que el proceso del grupo se refiere a cómo se lleva a cabo la discusión. Para ser un miembro o líder de grupo efectivo, uno debe ser capaz tanto de participar en la discusión como de observar lo que está sucediendo.

La cohesión del grupo se refiere a las fuerzas interactuantes que mantienen unido al grupo. La cohesión grupal se puede evaluar por factores como si los miembros asisten regularmente, si son puntuales y el nivel de confianza y apoyo mutuo que los miembros expresan entre sí.

Las normas del grupo están estrechamente relacionadas con la cohesión del grupo y se refieren a las reglas formales e informales que gobiernan lo que se considera comportamiento apropiado dentro del grupo. Es importante que los grupos establezcan sus normas formales al comienzo de la experiencia grupal.

Las metas del grupo se refieren a los logros deseados del grupo.

La dinámica del grupo se refiere a la interacción entre los miembros de un grupo, cada uno de los cuales depende del otro. El grupo es capaz de ejercer presión sobre una persona para que cambie su comportamiento, pero esa persona también influye en el grupo.

¿Cómo se establece un grupo?

Decidir el tipo de grupo a establecer;
Sustanciar que existe una necesidad para dicho grupo;
Decidir las metas del grupo;
Elegir un entorno apropiado para que el grupo se reúna. El lugar elegido debe ser seguro, privado, consistentemente disponible, cómodo y contener mobiliario adecuado;
Identificar un líder de grupo adecuado (esa persona puede cambiar a medida que el grupo evoluciona);
Establecer normas formales para el grupo, ej., tamaño del grupo, composición del grupo, elegibilidad para la membresía del grupo, horarios, duración y frecuencia de las reuniones, vida útil del grupo, protocolo para admitir nuevos miembros al grupo, comportamientos inaceptables de los miembros del grupo y las consecuencias de tales comportamientos, etc.;
Seleccionar y orientar a los miembros potenciales del grupo (generalmente es responsabilidad del líder del grupo);
Realizar la primera reunión del grupo.

¿Cuándo está contraindicada la terapia de grupo?

Cuando la persona no está motivada para participar en el grupo;
Cuando la persona está en estado de crisis y otros miembros del grupo no lo están;
Cuando la persona está profundamente deprimida y/o suicida u homicida;
Cuando la confidencialidad es esencial;
Cuando la persona tiene un miedo inusual a hablar;
Cuando las habilidades interpersonales de la persona son muy pobres;
Cuando la persona tiene muy poca conciencia de sus propios sentimientos, motivaciones y comportamientos;
Cuando está involucrado un comportamiento sexual desviado;
Cuando la necesidad de atención de la persona es demasiado grande para ser manejada en un grupo;
Cuando la persona está agudamente maníaca o psicótica.

¿Cuáles son los beneficios de los grupos?

Yalom (1995) señala que el proceso grupal proporciona numerosos factores curativos intrínsecos al grupo mismo. Algunos de los beneficios del proceso grupal son:

Generación de sentimientos de esperanza y optimismo;
Una sensación de seguridad, comodidad y apoyo;
Identificación de metas y problemas comunes;
Intercambio de información constructiva útil;
Aprendizaje interpersonal y comportamiento imitativo;
Recapturar el papel nutritivo del grupo familiar primario;
Oportunidad de verbalización y catarsis;
Ánimo y empoderamiento de los participantes;
Reducción de la sensación de aislamiento y unicidad;
Autocomprensión y normalización de las propias experiencias;
Reducción de la vergüenza, culpa y estigmatización;
Mejora de las habilidades interpersonales y de socialización;
Conciencia de los factores existenciales;
Consideración desinteresada por el bienestar de los demás;
Retroalimentación rápida y directa sobre el comportamiento propio.

¿Cuáles son las limitaciones de los grupos terapéuticos?

Algunas personas necesitan ayuda individual antes de poder funcionar en un grupo o ajustarse a él.
El grupo puede quedar atrapado en "problemas de proceso grupal" y no dedicar suficiente tiempo a abordar preocupaciones individuales.
Algunas personas pueden encontrar difícil ser abiertas y honestas en un entorno grupal.
Algunos clientes y consejeros esperan demasiado de la experiencia grupal.
El papel del consejero es muy difuso y, por lo tanto, más complejo, ya que debe ser capaz de enfocarse simultáneamente en las preocupaciones de cada cliente, responder a las interacciones entre los miembros del grupo y observar la dinámica del grupo. Por esa razón, algunas personas pueden beneficiarse a expensas de otras del grupo.
Siempre existe el peligro de violaciones de la confidencialidad.
La presión para ajustarse a las normas del grupo puede hacer que los miembros del grupo sustituyan inapropiadamente las normas del grupo por las suyas propias.
Algunos clientes no logran utilizar el conocimiento adquirido durante la experiencia grupal para mejorar su funcionamiento en las interacciones diarias.
Algunos clientes hacen un mal uso de la comprensión y aceptación de la experiencia grupal al desahogar sus problemas con el grupo sin hacer ningún intento de cambiar sus comportamientos.
Siempre existe el peligro de daño psicológico para los participantes del grupo si el liderazgo del grupo es inadecuado.

¿Cuáles son las estrategias efectivas de liderazgo grupal?

Escuchar y observar;
Utilizar técnicas de comunicación efectivas;
Ser cálido, cariñoso, empático y auténtico;
Brindar a cada miembro del grupo respeto sin prejuicios;
Dar y fomentar la retroalimentación, que debe ser descriptiva y no evaluativa;
Confrontar suavemente las discrepancias y el comportamiento disruptivo;
Usar preguntas y frases abiertas, animando a los miembros a obtener información sobre sus sentimientos y las fuentes de esos sentimientos;
Ser capaz de resumir y replantear los problemas de una manera más positiva;
Mantenerse enfocado en el asunto en cuestión, es decir, ser concreto;
Vincular las similitudes de la experiencia entre los miembros del grupo para fomentar la comunicación miembro a miembro y disipar los sentimientos de unicidad;
Modelar los comportamientos deseados;
Manejar efectivamente los problemas de transferencia y los miembros problemáticos del grupo.

¿Cuáles son algunos de los tipos de carácter más difíciles de tener en un grupo?

1. El monopolizador (The monopolist)
2. La persona que actúa, enojada o disruptiva (The acting-out, angry or disruptive person)
3. La persona silenciosa o retraída (The silent or withdrawn person)
4. El psicópata (The psychopath)
5. El crítico (The critic)
6. El individuo insensible o grosero (The insensitive or crude individual)
7. El narcisista (The narcissist)
8. El quejoso que rechaza la ayuda (The help-rejecting complainer)
9. El limítrofe (The borderline)

Cuestiones éticas involucradas en la consejería grupal:

Consentimiento informado: El líder debe demostrar a todos los miembros honestidad y respeto y también proporcionar información sobre el grupo en la sesión inicial. La información incluye una declaración clara sobre el propósito del grupo, las reglas básicas, la presentación del líder del grupo, información sobre honorarios, el tema de la confidencialidad, los derechos y responsabilidades de los miembros del grupo, etc.
También implica enfatizar las responsabilidades de los miembros del grupo que son regularidad, puntualidad, estar dispuesto a hablar abiertamente sobre uno mismo, proporcionar retroalimentación a los demás, mantener la confidencialidad.
Cuando un miembro quiere dejar un grupo, debe proporcionar una razón válida al líder del grupo para optar por salir y no simplemente irse sin previo aviso y explicación.
Confidencialidad es una de las normas clave de comportamiento en un grupo. Debe explicarse claramente en la sesión inicial por el líder del grupo a todos los miembros y también las situaciones en las que es probable que se rompa la confidencialidad en ciertos casos.

Las Cinco Etapas del Desarrollo Grupal

Cuando trabajas con un grupo de apoyo, o con casi cualquier grupo de personas que trabajan juntas hacia una causa común, el grupo pasará por un conjunto de etapas predecibles. Como facilitador, saber qué buscar y cómo manejar los desafíos puede tener un gran impacto en cómo progresa tu grupo.

Como con muchas cosas, el progreso de un grupo no siempre es ordenado y limpio. A veces los grupos retrocederán a una etapa anterior si hay un cambio importante, si un miembro del grupo se va o se agrega otro, o por varias otras razones. Dicho esto, aquí hay una visión general de cómo los grupos típicamente se desarrollan y progresan.

Etapa 1 -- Orientación (Formación - Forming)

Los miembros del grupo están aprendiendo qué hacer, cómo operará el grupo, qué se espera y qué es aceptable. Los estudiantes observan al facilitador y a los demás en busca de señales y pistas, y buscan pautas y expectativas declaradas. Quieren sentirse seguros y cómodos, y muchos compartirán solo de manera limitada hasta que se establezca esa zona de confort.

Algunos estudiantes se sentirán cómodos compartiendo abiertamente incluso el primer día, ya sea porque disfrutan este tipo de interacción o porque ya se sienten cómodos con el facilitador y/o los otros estudiantes en el grupo. Como facilitador, puedes recurrir a estos estudiantes para dar ejemplos, ser los primeros en responder preguntas y modelar interacciones positivas para los otros miembros del grupo.

Como líder del grupo, también puedes ayudar a tus estudiantes a superar esta etapa con éxito proporcionando pautas claras, información y estructura, escuchando con compasión y manteniendo la comunicación abierta y respetuosa. Es posible que desees comenzar tu grupo con algunas actividades de calentamiento de bajo riesgo que les ayuden a conocerse o sentirse más cómodos en el entorno grupal.

Etapa 2 -- Lucha de Poder (Tormenta - Storming)

En esta etapa, es normal que surjan algunas luchas de poder. A medida que los estudiantes se sienten más cómodos, pueden desafiarse entre sí o a los facilitadores, intentar formar cliques y excluir o ignorar a ciertos estudiantes, y empujar los límites. Esta etapa puede ser frustrante para todos los involucrados, pero ayuda saber que es solo una etapa, y las cosas tienden a mejorar mucho una vez que pasa.

Como facilitador, uno de tus principales desafíos es mantener los límites, ser un líder activo pero compasivo, permitir que todos sean escuchados y expresen pensamientos y sentimientos, mientras enseñas, recuerdas y exiges que se mantengan respetuosos y productivos. Puedes reconocer las diferencias y aún así modelar la resolución creativa de problemas, ayudando a los estudiantes a enfocarse en lo que tienen en común y construyendo un grupo más cohesionado.

Etapa 3 -- Cooperación e Integración (Normalización - Norming)

Aquí es donde estar en grupo se vuelve divertido y agradable la mayor parte del tiempo. La interacción grupal se vuelve más fácil, más cooperativa y productiva, con un dar y recibir equilibrado, comunicación abierta, vinculación y respeto mutuo. Si hay un conflicto o interrupción, se resuelve relativamente fácilmente y el grupo vuelve a encarrilarse. El liderazgo grupal sigue siendo importante, pero el facilitador puede dar un paso atrás y permitir que los miembros del grupo inicien más y avancen juntos.

Como facilitador, puedes mantenerte consciente y ayudar al grupo a volver a encarrilarse según sea necesario, fomentar la participación y la creatividad, y disfrutar del flujo de las actividades. Continúa brindando apoyo y ánimo, reforzando la sensación positiva del grupo y ajustando según sea necesario.

Etapa 4 -- Sinergia (Rendimiento - Performing)

No todos los grupos alcanzan esta etapa, y si pasas la mayor parte de un año escolar en la Etapa 3, seguirá siendo un grupo productivo y agradable. La etapa cuatro ocurre cuando el grupo cambia o evoluciona a otro nivel, a menudo sin darse cuenta de lo que está sucediendo. En esta etapa, hay un sentido de unidad grupal, los miembros del grupo se cuidan mutuamente incluso fuera del entorno grupal, profundizando amistades o vínculos, y una energía dinámica sin importar la tarea. Esta es la personificación de "El todo es mayor que la suma de sus partes".

Trabajé con un grupo de estudiantes en una escuela durante un período de tres años, comenzando cuando estaban en sexto grado. Dos de los estudiantes estaban listos para hablar abiertamente el primer día, dos no hablaron mucho durante los primeros seis meses, y el resto estaba en algún punto intermedio. La etapa de lucha de poder duró bastante tiempo con estos estudiantes, porque todos se conocían y tenían sus propios conjuntos de historias y luchas.

Diría que llegamos a la Etapa 3 en el segundo semestre del primer año. Pero en el segundo y tercer años, pasamos la mayor parte del tiempo en la Etapa 4, y fue uno de los grupos de estudiantes más productivos, agradables, divertidos y conectados con los que he trabajado. Muchos de ellos se mantuvieron en contacto incluso después de que dejaron nuestra escuela, algunos todavía están conectados ahora.

Etapa 5 -- Cierre (Finalización - Adjourning)

La etapa de cierre de un grupo puede ser confusa y desconcertante si no sabes que viene. Después de semanas o meses de un grupo que funciona sin problemas, a medida que se acerca el final del grupo o del año escolar, las cosas pueden comenzar a desmoronarse sin razón aparente. Los estudiantes pueden pelearse y criticarse mutuamente, y la ira puede surgir de maneras inesperadas.

Esta es una parte normal del proceso grupal. Muchos estudiantes (y adultos, en ese sentido) no tienen idea de cómo manejar los finales, las despedidas o las pérdidas, y no saben cómo encontrar el cierre. Estar enojados unos con otros, o en conflicto, es más fácil para muchos estudiantes que sentir o abordar la tristeza de decir adiós. Es más fácil para la mayoría estar enojado que ser vulnerable. Los estudiantes que tienen problemas de abandono pueden volverse especialmente discutidores o rebeldes.

Como facilitador, una de las mejores cosas que puedes hacer es explicar a los estudiantes lo que está sucediendo, validar sus sentimientos, establecer límites claros y tratar toda la situación como otra oportunidad para aprender y practicar una habilidad vital: cómo decir adiós. Puedes facilitar una actividad de cierre grupal, una fiesta o una ceremonia, y encontrar formas para que los estudiantes se agradezcan y celebren mutuamente, y honren lo que han logrado como grupo.

Documento completo traducido del original en inglés | Terapia de Grupo

Group Therapy

What are some of the possible group variables?

1. Setting
2. Group size
3. Group composition
4. Membership selection
5. Group content
6. Group goals
7. Duration of the group
8. Group norms
9. Group dynamics
10. Therapeutic factors
11. Leadership style
12. Frame of reference
13. Group cohesion

Based on various combinations of these variables there are five types of groups:

1. Therapy groups
2. Training groups
3. Guidance groups
4. Counseling groups
5. Encounter or sensitivity groups

What is terminology used regarding groups?

The group content refers to what the group discusses, while the group process refers to how the discussion is conducted. To be an effective group member or leader, one must be able to both participate in the discussion and observe what is going on.

Group cohesion refers to the interacting forces that keep the group together. Group cohesiveness can be evaluated by such factors as whether or not members attend regularly, whether they are punctual and the level of trust and mutual support that members express toward each other.

Group norms are closely related to group cohesiveness and refer to the formal and informal rules that govern what is considered to be appropriate behavior within the group. It is important that groups establish their formal norms at the outset of the group experience.

Group goals refers to the desired achievements of the group.

Group dynamics refers to the interaction among members of a group, each of whom is dependent on the other. The group is capable of exerting pressure on a person to change their behavior, but that person also influences the group.

How is a group established?

Decide on the type of group to be set up;
Substantiate that there is a need for such a group;
Decide on the goals of the group;
Choose an appropriate setting for the group to meet. The place chosen should be safe, private, consistently available, comfortable and contain adequate furniture;
Identify a suitable group leader (that person may change as the group evolves);
Establish formal norms for the group, e.g., group size, group composition, eligibility for group membership, times, duration and frequency of meetings, life span of the group, protocol for admitting new members to the group, unacceptable behaviors of group members and the consequences of such behaviors, etc.;
Select and orient potential group members (usually the responsibility of the group leader);
Hold the first group meeting.

When is group therapy contraindicated?

When the person is not motivated to participate in the group;
When the person is in a state of crisis and other members of the group are not;
When the person is deeply depressed and/or suicidal or homicidal;
When confidentiality is essential;
When the person has an unusual fear of speaking;
When the person's interpersonal skills are very poor;
When the person has very limited awareness of his or her own feelings, motivations and behaviors;
When deviant sexual behavior is involved;
When the person's need for attention is too great to be managed in a group;
When the person is acutely manic or psychotic.

What are the benefits of groups?

Yalom (1995) notes that the group process provides numerous healing factors intrinsic to the group itself. Some of the benefits of the group process are:

Generation of feelings of hope and optimism;
A sense of safety, comfort and support;
Identification of common goals and issues;
Exchange of useful constructive information;
Interpersonal learning and imitative behavior;
Recapturing the nurturing role of the primary family group;
Opportunity for verbalization and catharsis;
Encouragement and empowerment of participants;
Reduction of the sense of isolation and uniqueness;
Self-understanding and normalization of one's experiences;
Reduction of shame, guilt and stigmatization;
Enhancement of one's interpersonal and socializing skills;
An awareness of existential factors;
Unselfish regard for the well-being of others;
Prompt and direct feedback about one's behavior.

What are the limitations of therapeutic groups?

Some persons need individual help before they can function in or conform to a group.
The group can become caught up with "group process issues" and not spend enough time addressing individual concerns.
Some persons may find it difficult to be open and honest in a group setting.
Some clients and counselors expect too much from the group experience.
The counselor's role is very diffuse and therefore more complex since he/she must be able to simultaneously focus on the concerns of each client, respond to the interactions among group members and observe the dynamics of the group. For that reason, some persons may benefit at the expense of others from the group.
There is always the danger of breaches of confidentiality.
Pressure to conform to group norms can cause group members to inappropriately substitute the group's norms for their own.
Some clients fail to use knowledge gained during the group experience to improve their functioning in daily interactions.
Some clients misuse the understanding and acceptance of the group experience by venting their problems to the group without making any attempts to change their behaviors.
There is always the danger of psychological damage to group participants if the group's leadership is inadequate.

What are effective group leadership strategies?

To listen and observe;
To use effective communication techniques;
To be warm, caring, empathetic and genuine;
To afford each group member non-judgmental respect;
To give and encourage feedback which should be descriptive and not evaluative;
To gently confront discrepancies and disruptive behavior;
To use open-ended questions and leads, encouraging members to gain insight into their feelings and the sources of these feelings;
To be able to summarize and reframe problems in a more positive light;
To stay focused on the matter at hand, i.e., to be concrete;
To link the commonalities of the experience among group members so as to encourage member-to-member communication and dispel feelings of uniqueness;
To model desired behaviors;
To effectively manage transference issues and problem group members.

What are some of the more difficult character types to have in a group?

1. The monopolist
2. The acting-out, angry or disruptive person
3. The silent or withdrawn person
4. The psychopath
5. The critic
6. The insensitive or crude individual
7. The narcissist
8. The help-rejecting complainer
9. The borderline

Ethical issues involved in group Counseling are:

Informed consent: The leader has to demonstrate to all the members honesty and respect and also provide information about the group in the initial session. The information includes a clear statement regarding the purpose of the group, ground rules, the group leader's introduction, information concerning fees, issue of confidentiality, rights and responsibilities of group members etc.
It also involves stressing on the responsibilities of the group members which are regularity, punctuality, being willing to openly talk about oneself, providing feedback to others, maintaining confidentiality.
While a member wants to leave a group, he should provide a valid reason to the group leader for opting out and not just leave without prior notice and explanation.
Confidentiality is one of the key norms of behavior in a group. It should be clearly explained in the initial session by the group leader to all the members and also the situations when confidentiality can likely be broken in certain cases.

The Five Stages of Group Development

As you work with a support group, or with almost any group of people who are working together toward a common cause, the group will go through a set of predictable stages. As a facilitator, knowing what to look for and how to manage the challenges can have a big impact on how your group progresses.

As with many things, the progress of a group isn't always neat and tidy. Sometimes groups will regress to an earlier stage if there's a major change, if a group member leaves or another is added, or for various other reasons. Having said that, here's an overview of how groups typically develop and progress.

Stage 1 -- Orientation (Forming)

Group members are learning what to do, how the group will operate, what's expected, and what's acceptable. Students watch the facilitator and each other for cues and clues, and seek guidelines and stated expectations. They want to feel safe and comfortable, and many will do only limited sharing until that comfort zone is established.

Some students will be comfortable sharing openly even on the first day, either because they enjoy this type of interaction, or because they already feel comfortable with the facilitator and/or the other students in the group. As a facilitator, you can call on these students to give examples, be the first to answer questions, and model positive interactions for the other group members.

As the group leader, you can also help your students move through this stage successfully by providing clear guidelines, information, and structure, by listening with compassion and keeping communication open and respectful. You may want to begin your group with some low risk warm-up activities that help them get to know each other or get more comfortable in the group setting.

Stage 2 -- Power Struggle (Storming)

In this stage, it's normal for some power struggles to emerge. As students become more comfortable, they may challenge each other or the facilitators, attempt to form cliques and exclude or ignore certain students, and push limits. This stage can be frustrating for everyone involved, but it helps to know it's just a stage, and things tend to get much better once it's past.

As a facilitator, one of your main challenges is to maintain boundaries, be an active but compassionate leader, let everyone be heard and express thoughts and feelings, while teaching, reminding, and requiring them to stay respectful and productive. You can acknowledge differences, and still model creative problem solving, helping students to focus on what they have in common, and building a more cohesive group.

Stage 3 -- Cooperation and Integration (Norming)

This is where being in group becomes fun and enjoyable most of the time. Group interaction becomes easier, more cooperative, and productive, with balanced give and take, open communication, bonding, and mutual respect. If there is a conflict or disruption, it's relatively easily resolved and the group gets back on track. Group leadership is still important, but the facilitator can step back a little and let group members initiate more and move forward together.

As a facilitator, you can stay aware and help the group get back on track as needed, encourage participation and creativity, and enjoy the flow of the activities. Continue to give support and encouragement, reinforce the positive feel of the group, and fine tune as needed.

Stage 4 -- Synergy (Performing)

Not every group reaches this stage, and if you spend most of a school year in Stage 3, it will still be a productive and enjoyable group. Stage four happens when the group shifts or evolves into another level, often without realizing what's happening. In this stage, there's a sense of group unity, group members looking out for each other even outside of the group setting, deepening friendships or bonds, and a dynamic energy no matter what the task. This is the epitome of "The whole is greater than the sum of its parts."

I worked with a group of students in one school over a three-year period, starting when they were in sixth grade. Two of the students were ready to talk openly on the first day, two didn't talk much for the first six months, and the rest fell somewhere in between. The power struggle stage lasted quite awhile with these students, because they all knew each other and had their own sets of histories and struggles.

I'd say we got to Stage 3 in the second semester of the first year. But in the second and third years, we spent most of the time in Stage 4, and it was one of the most productive, enjoyable, funny, connected group of students I ever worked with. Many of them stayed in touch even after they left our school – some are still connected now.

Stage 5 -- Closure (Adjourning)

The closure stage of a group can be confusing and disconcerting if you don't know it's coming. After weeks or months of a smoothly running group, as the end of group or the school year approaches, things may start to fall apart for no apparent reason. Students may bicker with and criticize each other, and anger may surface in unexpected ways.

This is a normal part of group process. Many students (and adults, for that matter) have no idea how to deal with endings, goodbyes, or losses, and they don't know how to find closure. Being angry with each other, or in conflict, is easier for many students than feeling or addressing the sadness of saying goodbye. It's easier for most to be angry than to be vulnerable. Students who have abandonment issues may become especially argumentative or unruly.

As a facilitator, one of the best things you can do is explain to the students what's happening, validate their feelings, set clear boundaries, and treat the whole situation as another opportunity to learn and practice a vital skill – how to say goodbye. You can facilitate a group closure activity, a party, or a ceremony, and find ways for students to thank and celebrate each other, and honor what they've achieved as a group.

Original document - Group Therapy

👥 Group Therapy